OPZC Rekem : une planification flexible et efficace

Möbius a accompagné l'OPZC Rekem dans la mise en place d'un planning flexible et efficace, afin d'offrir des soins de qualité à tout moment de la journée.

opzc-logo
OPZC Rekem

Introduction

Le secteur de la santé mentale évolue rapidement. L'organisation des soins dédiés à la santé mentale est de plus en plus axée sur l'aide ambulatoire, ce qui signifie que les bénéficiaires, tout en restant chez eux, sont entourés d’équipes mobiles de soins. Dans les soins résidentiels, nous voyons un glissement vers les soins de crise.

Les derniers mois ont également vu une augmentation du nombre de personnes souffrant de problèmes sociaux (pas de logement, pas de revenu, pas de travail, ...) qui finissent par être isolées et souffrir de problèmes psychiques. Le rétablissement et la réintégration sont au cœur de cette évolution, avec la mise en place d'un filet de sécurité dans lequel le bénéficiaire des soins peut reprendre le contrôle de sa vie à son propre rythme.

Ces évolutions posent des défis majeurs au secteur de la santé mentale, notamment en termes de financement et de personnel. D'une part, les normes de financement et de personnel ne sont plus adaptées à l'évolution du secteur ; d'autre part, l'organisation des soins ambulatoires constitue également un défi en soi. 

 

Le centre de soins psychiatriques public (OPZC) de Rekem

Le centre de soins psychiatriques public (OPZC) de Rekem - un centre de soins novateur comprenant à la fois un hôpital psychiatrique et une maison de soins psychiatriques (MSP) - est également confronté à ces défis. Dans ce contexte, ces dernières années, l'OPZC Rekem a voulu mieux comprendre la taille du personnel nécessaire pour fournir des soins permanents de qualité.

Openbaar Psychiatrisch Zorgcentrum (OPZC) Rekem

Pour ce faire, elle souhaitait notamment évaluer l'affectation du personnel de manière structurée afin de parvenir ensuite à une affectation "équitable" du personnel disponible et d'adapter cette affectation aux besoins de chaque service. Dans un premier temps, l'OPZC Rekem a réalisé une analyse interne qui a permis d'obtenir une vision globale de la capacité idéale, des pénuries actuelles de personnel et des limites du financement actuel.

L'OPZC Rekem a ensuite fait appel à l'expertise de Möbius pour parvenir à une planification rationnelle, flexible et plus efficace du personnel disponible. 

 

Élaboration d'une structure de projet

Au début de ce projet, Möbius a élaboré une structure de projet avec l'OPZC Rekem et a défini les principes importants de la collaboration. Par exemple, la participation active de toutes les parties prenantes et de tous les employés était un élément crucial pour le bon déroulement du projet, de sorte que, après la phase d’analyse, la mise en œuvre d'une planification flexible et efficace puisse bénéficier d’un large soutien et d’une bonne compréhension de tous. Une communication efficace et ouverte sur l'avancement du projet et l'approche par étapes a également été assurée en permanence. 

OPZC Rekem (1)

OPZC Rekem

 

Le projet de planification flexible et efficace a été doté d'un visage interne sous la forme d'une coordinatrice de projet interne, Birgit Pues. Elle a travaillé en tandem avec le chef de projet Möbius tout au long du projet, afin que le personnel de l'OPZC de Rekem puisse facilement poser des questions ou avoir un point de contact.

En outre, des représentants ont également été nommés au sein des différents départements pour codiriger le projet, participer aux séances de travail et promouvoir le projet à partir des différents départements. Cela a permis de soutenir le projet du début à la fin par le biais d'un dialogue permanent avec les cadres et les employés, afin de parvenir à un processus décisionnel soutenu. 

Daisy Scheepers, directrice Finances, Infrastructure, du Personnel et de l'Organisation, et Birgit Pues, coordinatrice de projet interne à l'OPZC Rekem, nous ont fait part de leurs impressions sur ce projet. 

L'approche participative de Möbius apporte une formidable valeur ajoutée au projet. Avec Möbius, vous disposez d'un consultant externe qui possède non seulement l'expertise nécessaire pour traduire nos besoins en actions concrètes, mais qui se soucie aussi réellement de notre organisation et qui est à l'écoute des préoccupations des travailleurs sur le terrain. Ils nous ont donné les outils, ils nous ont soutenus, mais c'est vraiment ensemble que nous avons atteint les objectifs poursuivis par le projet!

Daisy Scheepers Directeur Finances, Infrastructure, Personnel et Organisation

Une approche découpée en plusieurs étapes 

Pour se faire une idée du contexte et des besoins en matière d'horaires flexibles, plusieurs entretiens ont d'abord été organisés avec la direction et les responsables des différents départements de l'OPZC Rekem. Pour recueillir les idées et les suggestions des employés, l'équipe en charge du projet s'est rendue aux réunions des différents départements pour expliquer brièvement le projet. En plus de répondre aux questions, elle a également écouté les remarques et les préoccupations des employés. 

Birgit : "J'ai vu des gens très sceptiques au début, qui craignaient que ce projet ne soit un moyen de faire des économies. C'est donc sur ce point que nous avons mis l'accent dès le départ : nous mettrons en œuvre des changements pour mieux équilibrer la charge de travail dans les services (en déployant le bon nombre d'employés à tout moment), et non pour faire des économies."

Les réflexions des employés ont été prises en compte et, avec les informations issues des entretiens, incorporées dans une analyse AFOM. Celle-ci a révélé, entre autres, qu'il existait de grandes différences dans la manière dont les tableaux de service étaient établis au sein des départements et que la psychiatrie était un environnement complexe avec une grande variabilité des bénéficiaires de soins et de leurs besoins. Ces résultats ont été pris en compte dans les phases suivantes du projet. 

 

Analyses de capacité pour identifier la variabilité 

L'un des principes de base d'une planification flexible et efficace est de fournir la bonne quantité d'employés disponibles au bon endroit - en fonction de la demande de soins et de la lourdeur des soins. Des analyses de capacité ont été réalisées afin de cartographier la variabilité du déploiement du personnel et d'identifier ainsi les points critiques de la planification du personnel. Les caractéristiques des départements de l'OPZC Rekem étant très différentes les unes des autres, cette analyse a été minutieusement élaborée pour chaque département pris individuellement.

Afin de maîtriser la méthodologie d'analyse de la capacité avec les employés, plusieurs ateliers ont été organisés. Au cours de ces ateliers, il a été précisé quelles étapes et quels éléments étaient importants pour déterminer les besoins en personnel par jour de la semaine, par rôle et par département. 

OPZC capaciteitsanalyses

Cela n'a pas toujours été facile pour les employés, atteste Birgit : "Nous avons surtout reçu beaucoup de questions pratiques. Il était parfois difficile pour les employés de quantifier les tâches spécifiques et le temps correspondant. En effet, combien de temps prend une tâche particulière ? Pour certains bénéficiaires de soins, une tâche prend déjà plus de temps que pour d'autres. Alors, comment définir un volume ? En fin de compte, nous y sommes parvenus, grâce à de bons conseils et à une bonne collaboration".

Et Daisy d’ajouter : "Je pense que c'est certainement une difficulté dans le secteur de la santé mentale. Par exemple, engager une conversation avec un bénéficiaire de soins est également une des tâches de soins importante pour laquelle on ne peut pas vraiment fixer de limite de temps. Néanmoins, c'était une partie importante des analyses de faire ce genre d’estimations, afin que nous puissions avoir une bonne vision de la façon de travailler et des tâches à accomplir au sein des départements." 

Möbius a rassemblé les résultats des analyses de capacité dans un modèle mathématique qui a permis de déterminer les différents points névralgiques des journées de travail : à quel moment de la journée et de la semaine y a-t-il un pic de tâches de soins et combien d'employés sont nécessaires à ces moments critiques ? Sur la base de ce modèle, il a été possible de déterminer les limites inférieure et supérieure du nombre de personnes nécessaires pour effectuer toutes les tâches.

Ces chiffres ont permis à Möbius d'établir des règles de planification solides, alignant ainsi le déploiement du personnel sur la charge de travail effective par période journalière et par département. L'application rigoureuse de ces règles de planification est le seul moyen d'éviter une affectation du personnel inégale et, par conséquent, de garantir des soins continus de qualité avec une charge de travail équitable pour chaque soignant. 

 

L’équipe volante en tant que structure flexible 

Outre les nouvelles règles de planification, Möbius a également proposé l'introduction d'une équipe volante. L'équipe volante (équipe mobile) est chargée de remédier aux pénuries de personnel majeures dans l'ensemble de l'organisation afin d'être moins fragilisée au niveau des unités de soins. Cette équipe mobile est composée d'employés qui travaillaient à l'origine dans les unités de soins elles-mêmes et qui ont désormais un rôle clairement défini au sein de cette équipe volante distincte.

OPZC équipe volante

Par exemple, lorsqu'un collègue est malade, l'équipe volante est contactée pour pallier son absence afin de toujours garantir des soins optimaux. Birgit : "Auparavant, les départements devaient à tour de rôle désigner le ‘volant’. Ce département prévoyait alors systématiquement un membre du personnel supplémentaire cette semaine-là pour pouvoir gérer les absences pour maladie au sein de l'hôpital. Malheureusement toutes les plages horaires ne pouvaient pas être couvertes, de sorte que l'offre était plutôt limitée." 

La façon dont l’OPZC Rekem établissait les horaires de travail pour pallier les absences n’était pas tenable pour l'OPZC Rekem. Birgit : "L'équipe volante qui a été mise en place se compose de collaborateurs qui interviennent dans les différents départements en cas d'absences imprévues. Cette équipe volante a été accueillie de manière très positive !"

Daisy enchaîne : "Auparavant, un responsable ou un employé devait faire le tour des autres départements pour trouver de l'aide. Cette aide n'était pas toujours disponible et les employés pouvaient parfois être appelés chez eux. Aujourd'hui, un appel à l'équipe volante suffit à résoudre le problème". 

 

Mieux collaborer 

Les scénarios de planification possibles ont été largement testés et évalués en fonction des données (historiques) de l'OPZC Rekem. Cela a permis d’évaluer l’impact des nouvelles règles de planification sur des situations réelles, confirmant ainsi l'efficacité et la valeur ajoutée de la nouvelle approche de travail.

La capacité disponible du personnel est utilisée de manière optimale pour répondre aux demandes de soins dans les services de l'OPZC Rekem. Cela améliore le contact avec les bénéficiaires des soins, la qualité des soins et la collaboration avec les collègues.

OPZC Rekem

© OPZC Rekem

Grâce aux nouveaux principes de planification, la qualité des soins est garantie à tout moment de la journée, et les employés ne sont plus contactés pour venir travailler de façon imprévue. Il en résulte un meilleur équilibre entre vie professionnelle et vie privée et plus d’harmonie sur le lieu de travail. 

 

Plein de confiance pour des soins de qualité

Daisy : “Le résultat le plus marquant du projet est que les départements eux-mêmes ont maintenant une bien meilleure visibilité des nos priorités au quotidien. De combien de personnes ou d'employés avons-nous besoin dans l'équipe du matin, dans l'équipe du soir, pendant la nuit ? Nous pouvons maintenant exploiter cette connaissance des pics de soins dans l’élaboration des tableaux de service.” 

Grâce aux résultats du projet planification flexible et efficace, les responsables de l'OPZC Rekem peuvent être sûrs qu'ils disposent du nombre adéquat de personnel pour fournir des soins de qualité à tout moment de la journée. L'analyse de la capacité réalisée a également permis à l'OPZC Rekem d'adopter un nouveau mode de fonctionnement, qui a depuis été répété, à son initiative, dans de nouveaux départements.