Les soins de santé belges sont parmi les meilleurs au monde. Pourtant, le secteur est soumis à une forte pression due à la baisse des financements et à la demande croissante de soins de qualité. Offrir des soins plus nombreux et de meilleure qualité à moindre coût est un défi majeur.
Défi stratégique
Les hôpitaux veulent savoir si les soins qu'ils fournissent sont efficaces et s'il y a lieu de les améliorer.
C'est pourquoi Möbius Healthcare a décidé de construire un modèle accompagné d'un tableau de bord qui donne aux hôpitaux un aperçu des soins fournis par pathologie et de la qualité, des coûts et des bénéfices de ces processus. Le tableau de bord Value4Health est nommé d'après les 4 piliers des soins de santé basés sur la valeur, que l'on peut voir dans la figure ci-dessous.
Le tableau de bord a été développé en collaboration avec plusieurs hôpitaux qui l'utilisent encore aujourd'hui. Le tableau de bord offre un aperçu du profil de soins complet de chaque patient et de chaque pathologie survenant dans l'hôpital, ainsi que des coûts et des revenus qui en découlent dans les différents services de l'hôpital. Il est également possible de vérifier la répartition des coûts, les anomalies et les raisons qui les expliquent. En outre, un comparatif est inclus afin que les hôpitaux puissent voir, jusqu'au niveau de chaque service et par APR-DRG, où le potentiel d'amélioration est le plus important par rapport au comparatif. À partir de là, des réflexions importantes peuvent être engagées afin d'identifier et de mettre en œuvre le potentiel d'amélioration.
Approche du tableau de bord Value4Health
Nous partons des sources de données existantes – pour le moment fragmentées - au sein d'un hôpital. Nous sommes intimement convaincus que les hôpitaux peuvent tirer de nombreux enseignements des riches ensembles de données qui existent déjà. Les différentes sources de données que nous utilisons sont résumées ci-dessous.
Grâce à un modèle de comptabilité par activités (Activity Based Costing) - développé en R - ces sources de données sont reliées entre elles afin d'obtenir de nouvelles informations. Ce processus est discuté de manière transparente, afin que nous puissions affiner et optimiser le modèle, adapté à chaque hôpital.
Nous identifions d'abord toutes les activités, ressources et processus qui ont lieu dans l'hôpital. Nous extrayons ces informations des fichiers de facturation, des enregistrements du bloc opératoire et de la SC ainsi que des données complexes de la pharmacie. Nous enrichissons également ces données avec les informations provenant du résumé hospitalier minimum.
En outre, nous pouvons cartographier les coûts et les bénéfices de l'hôpital sur la base des données comptables, complétées par les données de facturation et le Budget des Moyens Financiers (BMF). Pour l'intégration du BMF, nous avons fait appel à un certain nombre d'experts hospitaliers pour affiner notre approche.
Résultats du tableau de bord Value4Health
Grâce à la méthode ABC, nous ventilons tous les coûts et revenus au niveau de chaque activité de l'hôpital. Nous pouvons ensuite les relier à la facture individuelle du patient et ainsi afficher un coût par patient et par trajet de soins. En plus de ce coût, l'hôpital obtient également un aperçu du profil de soins et des différences entre les types de patients. Le benchmark - établi sur la base de la même méthodologie - permet de comparer les soins fournis et les coûts du service de soins infirmiers, du bloc opératoire, de la radiologie, de la pharmacie, etc. entre les hôpitaux.
