e Développement d'un système de mesure de la pénurie et de la pléthore pour les médecins spécialistes

Développement d'un système de mesure de la pénurie et de la pléthore pour les médecins spécialistes

Möbius a mené, pour la Commission de planification - offre médicale, une étude sur la conception d'un système de mesure de la pénurie/pléthore chez les médecins spécialistes en Belgique.

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Défi stratégique

L'offre et la demande de professionnels de la santé ne sont jamais parfaitement équilibrées. Cela ne constitue pas un problème en soi, vu qu’il existe une certaine élasticité dans le déploiement des professionnels de la santé. Mais le déséquilibre entre l'offre et la demande peut toutefois aller trop loin dans deux directions : on parle alors de pénurie (manque ou offre insuffisante) ou de pléthore (excédent ou offre excessive).

Afin de mieux assurer le suivi de la situation des médecins spécialistes, la Cellule de planification - offre médicale avait besoin d'un système de mesure pour compléter les données détaillées sur les effectifs (« workforce ») déjà disponibles en Belgique. Cet outil doit permettre aux membres de la Cellule de planification de prendre des décisions fondées sur une connaissance plus large de la situation en milieu hospitalier et extrahospitalier.

Ce projet a été géré de manière professionnelle par les consultants de Möbius et a donné de bons résultats. Un certain nombre d'éléments importants ont été identifiés qui peuvent soutenir la réflexion sur le déséquilibre entre la demande et l’offre et de professionnels. Les données fournies se trouvent dans les domaines pour lesquelles la Commission de planification ne disposait que de peu d’informations. Le dashboard est un outil précieux pour la planification des professions de santé. Il enrichit le débat et permet de renforcer les avis de la Commission de planification.

Pascale Steinberg Responsable de la Cellulle de planification de Professionels de santé

Approche

Möbius a réalisé une étude sur les pistes possibles pour assurer un suivi de la situation sur le marché du travail des médecins spécialisés à l’intérieur et à  l’extérieur des hôpitaux sur l’ensemble du territoire belge. Cette étude a examiné quels indicateurs peuvent être utilisés pour mesurer la situation de l'offre par rapport à la demande sur le marché du travail et quelles sources de données et canaux de mesure utiles existent déjà ou pourraient être mis en place à cette fin.

La première phase a consisté à explorer les indicateurs possibles et à élaborer une proposition pour la conception du système de suivi. Cette phase exploratoire a débuté par une étude documentaire des sources existantes (recherche d'indicateurs pertinents et de conditions préalables) et a été suivie d'une trentaine d'entretiens exploratoires avec des acteurs des domaines concernés : associations professionnelles de médecins spécialistes et syndicats de médecins, organisations faîtières hospitalières, médecins-chefs d'hôpitaux, chefs de services médicaux, mutualités, associations de patients, experts en médecine générale et autres experts académiques, services de l'emploi (FOREM, Actiris et VDAB) et Doctors4Doctors. Les situations/systèmes de certains autres pays ont également été étudiés.

Suite à cela, un total de 33 indicateurs possibles dans 12 domaines différents a été identifié. Ceux-ci ont été qualifiés selon des critères spécifiques et, sur cette base, une sélection d'indicateurs a été présentée et discutée avec le Comité d’accompagnement, puis élaborée plus avant.

L'étape suivante a consisté à collecter des données pour les indicateurs retenus, pour un certain nombre de spécialités pilotes bien définies. Ces spécialités ont été choisies de manière à couvrir un ensemble de caractéristiques importantes, afin que le système soit ultérieurement applicable à toutes les spécialités médicales contingentées (par exemple, la présence ou non d'un service de garde, la dépendance par rapport à des équipements médicaux coûteux …). Pour la moitié des indicateurs, les données existantes des administrations (INAMI et SPF Santé publique) ont pu être collectées et utilisées. Pour l'autre moitié, un nouvel instrument de mesure a été élaboré. Cela a été fait en étroite consultation, ponctuée de moments de réflexion, avec les parties prenantes concernées. Au final, des enquêtes complètes (avec des questionnaires en deux langues) ont été élaborées et réalisées auprès des médecins-chefs des hôpitaux et des médecins-spécialistes individuels des spécialités pilotes.

Un tableau de bord interactif en ligne a été construit pour afficher tous les résultats, basés à la fois sur les données des administrations et les enquêtes effectuées auprès des médecins généralistes et des médecins spécialistes individuels.

Résultats

Grâce à ce tableau de bord en ligne, la Cellule de planification - offre médicale du SPF Santé publique peut visualiser les résultats des spécialités pilotes par région et par province. Un rapport complet a également été livré, qui comprend une documentation complète de l'étude ainsi que les sources de données, les définitions etc.

Les questionnaires et outils fournis à la Commission de planification permettent d'étendre le tableau de bord à d'autres spécialités médicales. Cela lui permettra de mieux suivre la situation à l'avenir (en complément) dans le cadre des activités de planification.

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